RESUMO
Resumo O cuidado em saúde mental é dependente de recursos humanos qualificados para responder dinamicamente às necessidades dos usuários dos serviços. A qualificação desse cuidado pela reflexão sobre os processos de trabalho é essencial para a efetivação da mudança para uma perspectiva comunitária e biopsicossocial. A comunidade de prática é um referencial teórico-metodológico que fomenta a aprendizagem colaborativa por meio do engajamento mútuo em projeto comum e da negociação de significados. A pesquisa teve por objetivo sistematizar a utilização da comunidade de prática para melhoria do cuidado em saúde mental via revisão sistemática no Portal de Periódicos da Capes e na Biblioteca Virtual em Saúde, em março de 2015. De 19 artigos encontrados, nove foram selecionados para análise. Os estudos avaliaram positivamente a comunidade de prática para melhorar os serviços oferecidos à população, oferecer capacitação com especialistas e implementar novos métodos de trabalho. Destacaram-se fragilidades (recursos financeiros, desalinhamento inicial entre os participantes, conflitos grupais) e potencialidades (engajamento real dos participantes; participação virtual; acesso a especialistas; integração de profissionais, usuários e familiares num único projeto; necessidades formativas em contexto). Espera-se elucidar possibilidades para a criação de estratégias formativas e investigativas para educação permanente em saúde mental.
Abstract Mental health care is dependent on qualified human resources to respond dynamically to the service users' needs. This qualification by reflection on the work processes is essential for effective change to a community and biopsychosocial perspective. The Community of Practice is a theoretical framework that fosters collaborative learning through mutual engagement in common projects and negotiation of meanings. The research had as objective to systematize the use of Community of Practice for improving mental health care, by systematic review at Capes Portal and Virtual Health Library in March 2015. We found nineteen articles and nine of them were selected for analysis. The studies evaluated the Community of Practice as positive to improve the services offered to the population, provide training from experts, and implement new methods of work. They highlight weaknesses (financial resources, initial misalignment between the participants, group conflicts) and potentialities (real engagement of participants, virtual participation, access to specialists, integration of professionals, users and families in a single project; training needs in context). We expected to clarify possibilities for training and investigative strategies for continuing education in mental health.
Resumen La atención en salud mental depende de recursos humanos calificados para responder dinámicamente a necesidades de los usuarios del servicio. Esta calificación por la reflexión sobre los procesos de trabajo es esencial para un cambio efectivo a una perspectiva comunitaria y biopsicosocial. La Comunidad de Práctica es un marco teórico que fomenta el aprendizaje colaborativo a través del compromiso mutuo en proyectos comunes y negociación de significados. La investigación objetivó sistematizar el uso de la Comunidad de Práctica para mejorar la atención en salud mental, mediante revisión sistemática en Portal de Periódicos Capes y Biblioteca Virtual en Salud en marzo de 2015. Encontramos diecinueve artículos y nueve fueron seleccionados para análisis. Los estudios evaluaron la Comunidad de Práctica como positiva para mejorar los servicios ofrecidos a la población, proporcionar formación con expertos, y poner en práctica nuevos métodos de trabajo. Destacanse puntos débiles (recursos financieros, desalineación inicial entre los participantes, conflictos de grupo) y potencialidades (compromiso real de los participantes, participación virtual, acceso a especialistas, integración de profesionales, usuarios y familias en un solo proyecto; necesidades de formación contextuales). Esperamos aclarar posibilidades para estrategias de formación y de investigación para la educación permanente en salud mental.
Assuntos
Humanos , Prática Profissional , Saúde Mental , Educação Continuada , Mão de Obra em SaúdeRESUMO
Introdução: A Atenção Básica em Saúde/ABS caracteriza-se como campo recente de atuação em terapia ocupacional, gerando demandas formativas e necessidade de investigação da prática para construção de corpo de conhecimento próprio a esse contexto. A Comunidade de Prática/CoP vem sendo um referencial utilizado para investigar e promover o desenvolvimento profissional. Assim, foi implementada uma pesquisa-ação em formato de CoP para sete terapeutas ocupacionais atuantes na ABS, que tinham como foco o cuidado em saúde mental. Objetivo: Apresentar as expectativas das profissionais para participarem da CoP e suas percepções sobre o impacto dessa ferramenta formativa para a produção e a apropriação do cuidado em terapia ocupacional. Método: A CoP organizou-se em encontros presenciais mensais, registrados, transcritos e submetidos à análise temática. Resultados: Foram encontrados dois grandes temas: 1. Expectativas para participação na CoP, com cinco subtemas: CoP como ferramenta para fortalecimento da profissão; Espaço de apoio e continência; Espaço para trocas e para compartilhar informações e conhecimento; Ferramenta para sistematizar e formalizar o trabalho realizado em terapia ocupacional; Oportunidade para entender o cenário de prática e o trabalho realizado; 2. Impactos da CoP, com dois subtemas: CoP como espaço de apoio e continência; Espaço para reflexão sobre a prática. Conclusão: Compreendemos que a Comunidade de Prática se mostrou capaz de fomentar a reflexão sobre a prática, abarcando tanto demandas formativas teórico-metodológicas como questões pessoais e/ou emocionais ligadas ao trabalho.
Introduction: Primary Healthcare constitutes a recent field of practice for occupational therapy, creating formative demands and calling for practice investigation to create knowledge inherent to this context. Community of Practice/CoP had been used as theoretical frame to investigate and promote professional development. We implement a CoP for seven occupational therapists working on mental health primary care. Objective: To present the expectations of professionals about CoP and their perceptions of the impact of this formative tool for construction and adequacy of the occupational therapy care. Method: The CoP had been organized on monthly meetings, recorded, transcribed and submitted to thematic analysis. Results: We found 2 major themes: 1.Expectations for CoP, with 5 subthemes (CoP as a tool for professional strength; Space for support and continence; Space for exchange of knowledge and information; Tool for systematize and formalize occupational therapy practice; Opportunity to understand the practice scenario and work performed) and 2.Impacts of CoP, with 2 subthemes (CoP as support and continence; Space for reflection on action). Conclusion: Community of Practice revealed itself able to promote reflection on practice, addressing formative needs on methodological and theoretical questions as well as personal and emotional aspects related to work.
RESUMO
O processo de teoria da técnica conduzido por Jô Benetton, ao longo dos últimos 40 anos, culminou no que hoje se conhece como Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD), que sustenta-se na investigação da prática clínica e produziu um arcabouço teórico-metodológico para compreensão dos fenômenos da prática e sustentação da assistência em terapia ocupacional.Nesta proposta, as atividades, como integrantes da relação triádica,colocam-se como um dos elementos centralizadores do processo terapêutico e tiveram diferentes compreensões ao longo deste período. Com o objetivo de elucidar a transformação da utilização eda conceituação de atividades na obra da autora, realizou-se revisão em suas publicações entre 1971 e 2012. Os resultados apontam três momentos distintos: a primeira fase sustentada pela teoria psicanalítica; a segunda fase, na qual atividades são consideradas instrumento da terapia ocupacional e terceiro termo da relaçãotriádica; e a terceira fase, na qual há maior ligação com a criação de espaços de saúde para construções no cotidiano dos sujeitos. Este trabalho procura contribuir tanto para a compreensão do processo de construção do MTOD, especialmente do desenvolvimento dasideias que envolvem a utilização de atividades, como apoio para acontinuidade dos estudos sobre estas questões, e para a formação teórico-metodológica de terapeutas ocupacionais.
The process of theory of technique developed by Jo Benetton, over the last 40 years, have ended in what we known as Dynamic Occupational Therapy Method (DOTM), held up in theinvestigation of occupational therapy clinical practice to produce theories that explain phenomena of practice and methodologies to sustain assistance. This proposal always put activities, as part of the triadic relation, as one of the central element for therapeuticprocess and had different understandings throughout the last 40years. The aim of this work was to elucitade the development of activity concept and its practice on the authors research, by conducting a review on her publications between 1971 and 2012.It was identifi ed three different times around the use of activities: the first phase was supported by psychoanalytic theory; the second phase, in which activities are considered an instrument of occupational therapy and the third term of the triadic relation; and the third phase, in which activities have a greater connection with the possibility of creation of spaces for health in everyday life. Thus, this work tries to contribute for the theoretical understanding of the process of the construction of DOTM, especially thedevelopment of ideas involving the use of activities, to provide support for the continuation of studies on these issues, and for theoretical and methodological training of occupational therapists.
